L’essentiel en bref
- Participation étendue aux coûts: AXA prend en charge une partie des frais d’orthodontie, des appareils dentaires et d’autres prestations qui ne sont pas couvertes par l’assurance de base.
- Étendue flexible des prestations: AXA propose trois tarifs (Dentaire 1000, 2000 et 3000). Il vous suffit de choisir celui qui vous convient.
- Protection rapide: vous bénéficiez d’une couverture d’assurance intégrale dès le début du contrat si vous prouvez avoir détenu une assurance dentaire de valeur équivalente en Suisse.
Détails sur les différents produits: aperçu des prestations et conditions contractuelles.
Quand faut-il souscrire une assurance dentaire pour les enfants?
Il est recommandé de conclure une telle assurance le plus tôt possible: au plus tard avant le cinquième anniversaire ou avant que les dents de lait ne tombent. Pourquoi? Si, par exemple, vous ne la souscrivez que lorsque vous avez besoin d’un traitement, il arrive souvent que des prestations soient exclues et que des délais d’attente s’appliquent. Selon le type de traitement, les frais de dentiste sont donc d’abord à votre charge. Raison de plus pour s’y prendre tôt: le certificat médical du dentiste.
- Jusqu’à cinq ans: vous pouvez souscrire sans problème une assurance dentaire complémentaire. AXA ne demande pas de certificat du dentiste.
- À partir de cinq ans: les enfants doivent être soumis à un examen de santé avant toute conclusion d’assurance. Si le dentiste constate par exemple une malposition des dents ou une importante carie lors de l’examen, ces soins peuvent être exclus de l’assurance dentaire complémentaire. En d’autres termes, vous supporterez vous-même tous les frais de traitement dentaire ou d’orthodontie.
Ainsi, plus vous souscrirez tôt une assurance dentaire complémentaire pour votre enfant, mieux ce sera.
Que couvre l’assurance dentaire complémentaire d’AXA?
AXA vous propose une protection dentaire complète pour votre enfant à différents tarifs. Par exemple, les traitements orthodontiques font partie du catalogue des prestations de nos assurances complémentaires ambulatoires (PLUS et COMPLET).
Dans notre assurance dentaire complémentaire pour les enfants (Dentaire 1000, 2000 et 3000), nous prenons en charge non seulement les frais d’orthodontie, mais aussi un large éventail de soins dentaires, notamment pour les dents de craie.
Variantes de l’assurance dentaire
| Étendue des prestations/variantes | Dentaire 1000 | Dentaire 2000 | Dentaire 3000 |
| Soins dentaires et correction de malpositions dentaires | 50%, jusqu’à CHF 1000 par an | 75%, jusqu’à CHF 2000 par an | 75%, jusqu’à CHF 3000 par an |
| Hygiène dentaire et blanchiment | 50%, jusqu’à CHF 200 par an | 75%, jusqu’à CHF 300 par an | 75%, jusqu’à CHF 500 par an |
| Remboursement maximal par an: | CHF 1000 | CHF 2000 | CHF 3000 |
Exemples de sinistres
Nouvel appareil dentaire
Lors d’un rendez-vous de contrôle, Arthur, âgé de dix ans, apprend qu’il présente une malposition dentaire. Le cabinet dentaire l’adresse alors à un service d’orthodontie afin qu’il puisse bénéficier d’un appareil dentaire.
- Décompte des frais (COMPLET et Dentaire 3000)
- Coût total du traitement CHF 10 000
- Franchise à la charge des parents d’Arthur CHF 0
- Indemnité versée par AXA CHF 10 000
Extraction d’une dent cariée
Lisa, âgée de 12 ans, a des caries profondes. L’extraction de la dent est la seule solution. Des examens de suivi sont nécessaires et, selon l’évolution, des frais supplémentaires viendront s’ajouter pour la pose d’une prothèse dentaire. Avec une assurance dentaire complémentaire, vous bénéficiez d’une couverture optimale, quelle que soit la situation.
- Détail des coûts (Dentaire 3000)
- Coût total du traitement CHF 300
- Franchise à la charge des parents de Lisa CHF 75
- Indemnité versée par AXA CHF 225
Extraction d’une dent de sagesse
Lors d’une radiographie, on découvre chez Thomas, âgé de 15 ans, une dent de sagesse qui pousse de travers et lui fait mal. Son extraction est nécessaire.
- Détail des coûts (Dentaire 3000)
- Coût total du traitement CHF 1000
- Franchise à la charge des parents de Thomas CHF 250
- Indemnité versée par AXA CHF 750
Autres services gratuits pour la clientèle d’AXA
Quels frais sont pris en charge par l’assurance de base?
En principe, l’assurance de base obligatoire protège votre enfant contre d’éventuels frais résultant d’un accident ou d’une maladie. S’il est hospitalisé à la suite d’un accident, par exemple, cette assurance prend généralement en charge la totalité des frais de traitement. Toutefois, elle ne couvre pratiquement pas les soins dentaires. C’est là qu’intervient l’assurance dentaire complémentaire.
L’assurance de base prend en charge les frais lorsque:
- le système de la mastication est affecté en raison de maladies graves ou lorsque des traitements dentaires sont nécessaires en raison d’une maladie grave sous-jacente,
- le traitement est nécessaire à la suite d’un accident et qu’aucune autre assurance-accidents ne le prend en charge, et
- une infirmité congénitale est diagnostiquée et que l’assurance-invalidité ne prend pas en charge les frais de traitement.
FAQ sur l’assurance dentaire complémentaire pour les enfants
Quand souscrire une assurance dentaire complémentaire pour un enfant?
Il est recommandé de souscrire une assurance dentaire complémentaire pour votre enfant le plus tôt possible, de préférence avant le cinquième anniversaire et avant que les dents de lait ne tombent. Jusqu’à l’âge de cinq ans, l’assurance dentaire complémentaire peut être conclue sans certificat du dentiste. Toutefois, à partir de leur cinquième anniversaire, tous les enfants doivent effectuer un examen de santé chez le dentiste. Si ce dernier constate une malposition des dents ou trouve une importante carie, l’enfant peut se voir exclu de la couverture.
Qui prend en charge les frais d’un appareil dentaire pour les enfants?
L’assurance de base obligatoire ne prend en charge les frais que dans des cas exceptionnels, par exemple en cas d’accident ou de maladie grave. En règle générale, les traitements orthodontiques tels que les appareils dentaires ne sont pas couverts par l’assurance de base. Si c’est le cas, l’assurance dentaire complémentaire d’AXA prend en charge une grande partie des frais. Le montant de la participation aux coûts dépend du tarif choisi.
Combien coûte un appareil dentaire pour les enfants?
Selon le type et le traitement nécessaire, le coût d’un appareil dentaire peut varier de CHF 3000 à plus de CHF 10 000. Le matériau utilisé, le type d’appareil dentaire et l’étendue du traitement ont une influence sur le prix. Sans assurance complémentaire, les parents doivent généralement supporter eux-mêmes ces frais, car l’assurance de base ne couvre de tels traitements que dans des cas exceptionnels.
Un enfant peut-il être assuré par l’assurance dentaire complémentaire de ses parents?
Non, chaque enfant a besoin de sa propre assurance dentaire complémentaire. Avec les tarifs Dentaire 1000, 2000 et 3000, AXA offre une couverture individuelle aux enfants et aux jeunes. Ces tarifs sont adaptés aux différents besoins, et la couverture peut être conclue quelle que soit l’assurance complémentaire des parents. Ainsi, nous vous offrons une couverture optimale, allant de la première dent de lait à l’orthodontie.
