Pour vos traitements ambulatoires Assurance complémentaire ambulatoire

Prise en charge des frais à 100% en cas d’urgence à l’étranger
Prise en charge des frais à 90% pour les médicaments
Contributions pour la médecine complémentaire et le sport
Calculer la prime
L’essentiel en bref
  • Prévention, bilans de santé et vaccinations: avec cette assurance complémentaire, nous participons aux frais d’examens préventifs ou aux factures de médecine complémentaire.
  • Lunettes, abonnements de fitness, etc.: grâce à cette assurance, vos nouvelles lunettes, vos lentilles de contact ou encore votre abonnement de fitness vous coûtent moins cher.
  • Massages, médecine alternative, etc.: nous participons en outre aux frais de massages médicaux, de traitements de médecine alternative, de conseils nutritionnels ou de thérapies non prescrites par un médecin.

Détails sur les différents produits: aperçu des prestations et des conditions contractuelles.

Assurance complémentaire ambulatoire: clubs sportifs et abonnements de fitness

Vous êtes membre d’un club sportif, vous fréquentez un studio de fitness ou vous suivez des cours de yoga? Nos assurances complémentaires ambulatoire prévoient une participation aux frais de nombreuses offres dans le domaine de la promotion de la santé et de la pratique sportive.

Nous prenons en charge les frais selon les Conditions générales d’assurance (CGA) et les Conditions complémentaires d’assurance (CC) applicables aux produits Santé ACTIF et Santé COMPLET pour les mesures de promotion de la santé et les activités sportives ci-dessous.

État: janvier 2023

Promotion de la santé et activités sportives reconnues Remboursement annuel des fraispar AXA en CHF

Santé ACTIF

Santé COMPLET

Abonnements de fitness*

(min. abonnement semestriel, certification Qualitop ou Fitness Guide à partir de 3 étoiles ou certification Qualicert)

75% jusqu’à 200 CHF

75% jusqu’à 300 CHF


Club sportif, abonnements de sport et thérapies de renforcement musculaire
  • Affiliation à un club sportif proposant des  disciplines olympiques , l’unihockey et la course d’orientation**
  • Abonnements annuel de piscine
  • Abonnements annuel d’escalade
  • Thérapies de renforcement musculaire (pratiquées par des physiothérapeutes)
75% jusqu’à 100 CHF

75% jusqu’à 150 CHF

Cours d’activité physique***

(au moins 10 leçons)

75% jusqu’à 200 CHF

75% jusqu’à 300 CHF

Remboursement maximal des frais pour les mesures ci-dessus

jusqu’à 400 CHF par an

jusqu’à 500 CHF par an

* L’abonnement de fitness doit commencer après la date de début de l’assurance.
** Statut de membre actif d’un club sportif affilié à la fédération suisse correspondante nécessaire.
*** Les structures proposant les cours doivent être certifiées Qualitop ou Qualicert ou listées dans le Fitness Guide; les écoles de natation doivent posséder le label aQuality ou Swiss Aquatics.

Assurance complémentaire ambulatoire: médecine complémentaire

Avez-vous l’habitude de recourir à la médecine alternative, p. ex. aux méthodes thérapeutiques de la médecine chinoise telles que l’acupuncture? Souhaitez-vous une assurance qui couvre une participation financière à vos consultations chez des praticiens de santé? Avec nos prestations ambulatoires, vous bénéficiez d’une couverture étendue dans le domaine de la médecine alternative, des massages médicaux et des conseils nutritionnels.

État: janvier 2023

Thérapeutes reconnus

AXA sert des prestations à condition que le traitement soit effectué par un médecin ou un spécialiste reconnu. Les spécialistes reconnus sont des naturopathes et des thérapeutes enregistrés au répertoire de médecine empirique (RME) ou agréés par la Fondation suisse pour les médecines complémentaires ASCA pour la méthode qu’ils exercent. Retrouvez tous les spécialistes reconnus par AXA dans la recherche de thérapeute.

Médecine complémentaire

Dans le cadre de ses produits ambulatoires, AXA couvre 75% des frais de traitement de la médecine complémentaire. Santé ACTIF prend en charge au maximum 1000 CHF, Santé COMPLET 3000 CHF par an. Dans le cadre d’Accident Division privée, nous remboursons 100% des frais dans la limite de 3000 CHF par an pour les thérapies de médecine complémentaire et/ou les massages médicaux à la suite d’un accident. AXA octroie des prestations uniquement pour les traitements nécessaires du point de vue médical.

Les directives de remboursement des cours d’activité physique s’appliquent aux cours collectifs de médecine complémentaire à partir de 10 cours dans un but de prévention ou de thérapie. Dans le cadre de Santé ACTIF, AXA prend ainsi en charge 75% dans la limite de 200 CHF, Santé COMPLET 75% dans la limite de 300 CHF par an.

AXA sert des prestations à condition que la méthode soit appliquée par un spécialiste enregistré au RME ou agréé par l’ASCA pour la méthode concernée .

AXA reconnaît les méthodes de la médecine complémentaire suivantes:

Numéro RME

Méthode RME

Numéro ASCA
Méthode ASCA
6 APM thérapie (auparavant: massage des points d’acupuncture) 272 APM thérapie (thérapie par le massage sur méridiens d’acupuncture)

7

Technique Alexander

188

Technique Alexander

10

Médecine anthroposophique

249 Thérapies anthroposophiques

13

Thérapie par la respiration

173 Thérapie par la respiration

20

Training autogène

253

Training autogène

32

Thérapie par le mouvement, intégral /clinique

550 Thérapie corporelle par le mouvement

38

Thérapie de biorésonance

269 Biorésonance

53

Thérapie craniosacrale

180 Thérapie craniosacrale
58 Thérapie par le drame
563 Thérapie par la parole et le drame
59 Thérapie Boeger 6)   5)

73

Eutonie Gerda Alexander

186 Eutonie Gerda Alexander
76 Thérapie par la couleur 275 Thérapie par la couleur

78

Méthode Feldenkrais

192 Thérapie Feldenkrais

88

Hatha yoga

258 Hatha yoga

89

Eurythmie thérapeutique

187

Eurythmie curative, anthroposophique

91

Homéopathie classique

197 Homéopathie
97  Thérapie intermédiale
562 Thérapie intermédiale

100

Kinésiologie

199 Kinésiologie
114 Thérapie par la peinture 204 Thérapie par la peinture
  561 Thérapie à médiation plastique et visuelle
115 Thérapie par la peinture, anthroposophique 251 Thérapie par la peinture, anthroposophique

127

Musicothérapie

548

Musicothérapie

128

Musicothérapie, anthroposophique

252

Musicothérapie, anthroposophique

141

Ostéopathie / étiopathie

213 Ostéopathie / étiopathie

148

Modelage plastique thérapeutique, anthroposophique

255 Modelage plastique thérapeutique, anthroposophique

149

Polarité

214 Polarité
152 Psychomotricité  826 Psychomotricité

158

Thérapie de théâtre de marionnettes

572 Thérapie de théâtre de marionnettes

161

Rééquilibrage (rebalancing)

583 Rééquilibrage (rebalancing) 

166

Rolfing / intégration structurale

220 Rolfing / intégration structurale
172 Shiatsu 221 Shiatsu

177

Art de la parole thérapeutique, anthroposophique

256 Art de la parole thérapeutique, anthroposophique

183

Thérapie par la danse

542 Thérapie par la danse et le mouvement

184

Thérapie par la danse selon Hauschild-Sutter

  5)
213 Massage rythmique, anthroposophique 250 Massage rythmique, anthroposophique
163
240
Réflexologie
Réflexothérapie
664 Réflexologie générale

500

Spiraldynamik Diploma Level Intermediate MED

  5)

501

Spiraldynamik Diploma Level Advanced MED-Q

263 Spiraldynamik 
131 Naturophatie MN (médecine naturelle) 211 Naturopathie MCO 
 

145 Phytothérapie occidentale

  211 + 415 Phytothérapie (MCO) 1)
218 Diététique (MN) 211 + 229 équivalent à Nutrition (MCO) 1)

219 Méthodes de détoxication / détoxination (MN)

211 + 665 Méthodes de détoxication 1)
220 Hydrothérapie (MN) 211 + 807 Hydrothérapie 1)
221 Techniques de massage MN (médecine naturelle)   211 + 807 Hydrothérapie 1)
211 + 205 Massage classique 1)
211 + 218 Massage des zones réflexes des pieds - thérapie 1)
211 + 664 Réflexologie générale 1)
185 Médecine traditionnelle chinoise MTC 231 Naturopathie MTC
  3 Acupressure   171 Acupressure

5 Acupuncture (MTC)

231 + 172 Acupuncture 2)

9 Anmo / TuiNa (MTC) 231 + 416 Massage Tuina / Anmo 2)

64 Électroacupuncture (MTC)

231 + 182 Électroacupuncture 2)
69 Thérapie diététique chinoise (MTC) 231 + 233 Nutrition (MTC) 2)

108 Acupuncture au laser (MTC)

231 + 260 Acupuncture au laser 2)

124 Moxa / moxibustion (MTC)

231 + 322 Moxa / moxibustion 2)

136 Auriculothérapie (MTC)

231 + 458 Auriculothérapie (MTC) 2)

146 Pharmacopée chinoise (MTC), auparavant: phytothérapie (MTC)

231 + 235 Phytothérapie (MTC) 2)

160 Qi-Gong (MTC)

231 + 412 Qi-Gong (MTC) 2)

170 Ventouses (MTC)

231 + 282 Ventouses (MTC) 2)

182 Tai-Chi (MTC)

231 + 436 Tai Chi (MTC) 2)
22 Ayurveda (Ayur.) 545 Naturopathie MAV
  24 Conseil en nutrition ayurvédique (Ayur.)
57 Ayurvéda nutrition
  545 + 541 Nutrition (MAV) 3)
26 Remèdes ayurvédiques (Ayur.) 545 + 414 Phytothérapie (MAV) 3)
28 / 57 Massage ayurvédique (Ayur.) 546 Massage ayurvédique

Notes de bas de page/légendes

1) Uniquement si le thérapeute est également enregistré pour la méthode 211 – Naturopathie (MCO)

2) Uniquement si le thérapeute est également enregistré pour la méthode 231 – Naturopathie (MTC)

3) Uniquement si le thérapeute est également enregistré pour la méthode 545 – Naturopathie (MAV)

5) Méthode non reconnue par l’ASCA

6) Qualification complémentaire pour les spécialistes titulaires d’une formation de naturopathe (médecine naturelle) ou d’ostéopathe

Massages médicaux

Pour les massages médicaux, AXA prend en charge 75% des frais, au maximum toutefois 200 CHF par année civile pour les assurés ayant opté pour Santé ACTIF ou Santé COMPLET. Les assurés ayant souscrit le produit Accident Division privée se voient rembourser 100% des frais dans la limite de 3000 CHF par an à la suite d’un accident (thérapies de médecine complémentaire et massages médicaux). Les prestations allouées pour les massages médicaux sont imputées sur la somme de prestation pour les méthodes thérapeutiques de la médecine complémentaire.

AXA reconnaît actuellement les méthodes suivantes.

État: janvier 2023

Numéro RME

Méthode RME

Numéro ASCA Méthode ASCA
33 Massages thérapeutiques  133 Techniques de massage

35

Massage du tissu conjonctif (mass. méd.)

232 + 206
234 + 206
Massage du tissu conjonctif 4)
43 Thérapie Dorn 268 Thérapie Dorn / Breuss
59 Thérapie Boeger 7)    5)
67 Électrothérapie (mass. méd.)
232 + 404
234 + 404
Électrothérapie 4)
95 Hydrothérapie (mass. méd.)
232 + 807
234 + 807
Hydrothérapie 4)

82

Massage des zones réflexes du pied (mass. méd.)

232 + 218
234 + 218
Massage des zones réflexes du pied - thérapie 4)

103

Massage médical (mass. méd.)
232 + 205
234 + 205
Massage classique 4)

112

Drainage lymphatique manuel (mass. méd.)

232 + 202
234 + 202
Drainage lymphatique manuel 4)
205

Cataplasmes / enveloppements (mass. méd.)

232 + 669
234 + 669
Cataplasmes / enveloppements / fango 4)

Notes de bas de page/légendes

4) Uniquement si le thérapeute est également enregistré pour la méthode 232 Massage médical ou 234 Massage médical BF (enregistré)

5) Méthode non reconnue par l’ASCA

7) Qualification complémentaire pour les spécialistes titulaires d’une formation pour les massages médicaux

Conseils nutritionnels

AXA prend en charge une partie des frais pour des conseils nutritionnels sur le budget des prestations prévu pour la prévention. 

Détail des prestations pour des conseils nutritionnels:

  • Santé ACTIF: 75% dans la limite de 300 CHF par an
  • Santé COMPLET: 75% dans la limite de 500 CHF par an 

AXA sert des prestations à condition que la méthode soit appliquée par un spécialiste enregistré au RME ou agréé par l’ASCA pour la méthode concernée ou par un diététicien diplômé fédéral. AXA reconnaît actuellement les méthodes suivantes:

Numéro RME

Méthode RME

Numéro ASCA Méthode ASCA

68

Conseils nutritionnels

229 Conseil diététique (MCO)

Assurance complémentaire ambulatoire: examens préventifs et mesures de prévention

Est-il important pour vous que votre assurance complémentaire privée verse des prestations supplémentaires au titre des examens préventifs? Souhaitez-vous une prise en charge globale des vaccinations qui va au-delà des prestations de l’assurance-maladie obligatoire? Nous vous proposons une couverture d’assurance étendue en matière de prévention.

Mesures de prévention

Nous prenons actuellement en charge les frais définis dans les Conditions générales d’assurance (CGA) et les Conditions complémentaires d’assurance (CC) applicables aux produits Santé ACTIF et Santé COMPLET pour les mesures de prévention ci-dessous, pour autant qu’elles soient exécutées par des médecins ou du personnel médical spécialisé reconnus. Vous trouverez la liste des médecins autorisés sous www.doctorfmh.ch. AXA verse ses prestations en complément de l’assurance de base.

État: janvier 2023

Mesures de prévention

Remboursement annuel des frais

par AXA en CHF

Santé ACTIF

Santé COMPLET

Examens gynécologiques préventifs

100%

100%

Cours de préparation à l’accouchement et de rééducation périnéale

75% jusqu’à 300 CHF

75% jusqu’à 500 CHF

Conseils nutritionnels 1)

75% jusqu’à 300 CHF

75% jusqu’à 500 CHF

Perte de poids chez l’enfant

75% jusqu’à 300 CHF

90% jusqu’à 500 CHF

Services Grossesse de Hirslanden 2)   jusqu’à 120 CHF 3)

Examens de dépistage en complément à l’assurance de base

75% jusqu’à 300 CHF

75% jusqu’à 500 CHF

Remboursement maximal des frais pour les mesures de prévention ci-dessus

jusqu’à 500 CHF par an

jusqu’à 600 CHF par an

Notes de bas de page/légendes

1) AXA sert des prestations à conditions que la méthode soit appliquée par un spécialiste enregistré au RME ou agréé par l’ASCA ou par un diététicien reconnu.

2) Utilisation de l’appli Grossesse, du chat avec une sage-femme, etc. 

3) 120 CHF pour le chat avec une sage-femme (soit 10 sessions de chat)

 

Vaccinations  prises en charge par l’assurance de base

L’assurance de base prend en charge les coûts des vaccinations suivantes (déduction faite de la quote-part et de la franchise):

État en septembre 2022:

  • Méningo-encéphalite à tiques (MEVE)
  • Rougeole, oreillons et rubéole (ROR)
  • Varicelle
  • Diphtérie (tous les dix ans)
  • Tétanos (tous les dix ans)
  • Coqueluche
  • Haemophilus influenzae de type B
  • Pneumocoques
  • Poliomyélite
  • Hépatite B
  • Hépatite A pour certains groupes de risque
  • Influenza (grippe)
  • Vaccination annuelle contre la grippe pour les personnes de 65 ans et plus et pour celles présentant un risque accru de complications en cas de grippe
  • Cancer du col de l’utérus (papillomavirus humains, HPV)
    Chez les filles et les jeunes femmes âgées de 11 à 19 ans, les coûts de la vaccination sont remboursés pour autant que celle-ci soit effectuée dans le cadre d’un programme cantonal.

Vaccinations – prises en charge par la Prévoyance santé d’AXA

Dans le cadre de ses produits ambulatoires Santé COMPLET et Santé PLUS, AXA prend en charge 90% des coûts des vaccinations préventives médicalement reconnues en Suisse, pour autant qu’elles ne soient pas prises en charge par l’assurance obligatoire des soins. En font notamment partie les vaccinations suivantes: 

  • Fièvre jaune
  • Rage
  • Encéphalite japonaise
  • Fièvre typhoïde
  • Choléra
  • Zona (herpès zoster)
  • Gastroentérite à rotavirus

Assurance complémentaire ambulatoire: moyens auxiliaires et appareils médicaux

Que diriez-vous d’une assurance complémentaire qui prend en charge les frais des moyens auxiliaires et d’autres appareils médicaux prescrits par un médecin, par exemple un fauteuil roulant ou un lit médicalisé? L’assurance-maladie complémentaire pour traitement ambulatoire participe aux frais suivants:

Conformément à liste exhaustive figurant ci-après, nous prenons en charge une partie des frais des moyens auxiliaires et des appareils médicaux prescrits par un médecin, lorsqu’ils ne sont pas payés par l’assurance de base ou en complément aux prestations de l’AVS/AI. Une décision de refus de l’AI/AVS et une ordonnance médicale sont requises.

Dans le cadre du produit Santé PLUS, AXA prend en charge 75% des frais dans la limite de CHF 1000 par an. Dans celui de Santé COMPLET, elle prend en charge 90% des frais dans la limite de CHF 2000 par an. Pour le produit Accident Division privée, AXA rembourse 100% des frais à la suite d’un accident, dans la limite de CHF 2000 par an (y compris lunettes et lentilles de contact).

État en septembre 2022

Moyens auxiliaires auditifs et orthophoniques

  • Appareils auditifs

Moyens auxiliaires de stabilisation des membres et du tronc

  • Orthèse crânienne

Moyens auxiliaires de déplacement

  • Déambulateurs et autres accessoires de marche (p. ex. cadres de marche ou béquilles)
  • Fauteuils roulants
  • Semelles orthopédiques

Moyens auxiliaires en cas d’alitement

  • Matelas et coussins anti-escarres (décubitus)
  • Lits médicalisés électriques

Divers

  • Tensiomètres
  • Perruques en cas de cancer
  • Protection anti-acariens pour matelas, couettes, etc.

Assurance complémentaire ambulatoire: médicaments

L’assurance-maladie obligatoire ne participe qu’aux coûts de certains médicaments. En souscrivant une assurance complémentaire ambulatoire, vous bénéficiez d’un soutien financier supplémentaire pour divers médicaments.

Médicaments couverts

Les assurances de base couvrent en partie les médicaments prescrits par un médecin qui figurent dans la liste de spécialités et sont autorisés pour l’indication concernée et employés dans le cadre de la limitation définie ainsi que les médicaments qui ont été fabriqués sur prescription médicale conformément aux prescriptions de la liste des médicaments avec tarif.

En complément, la Prévoyance santé d’AXA prend en charge les coûts des médicaments autorisés par Swissmedic, prescrits par un médecin et non obligatoirement à la charge des caisses-maladie, dans le cadre de l’assurance complémentaire ambulatoire (Santé PLUS, Santé COMPLET et Accident Division privée). 

Médicaments non couverts

Sont exclus tous les produits pharmaceutiques pour application spéciale (LPPA) ainsi que les produits énumérés ci-après (exemples, énumération non exhaustive).

État: juillet 2022

Produits contre les troubles gastro-intestinaux fonctionnels

  • Préparations contre les troubles de la digestion 
  • P. ex. Carvon Comprimés, Luvos Argile médicinale, Imogas Capsules

Produits contre la constipation

  • Préparations contre la constipation 
  • P. ex. suppositoires de glycérine, Dulcolax, Colosan Plus Granulés

Produits amincissants

  • Préparations contre le surpoids 
  • P. ex. Liposinol Biomed Comprimés, Formoline L112 Comprimés

Vitamines, minéraux, toniques et autres produits pour le système digestif et le métabolisme

  • Tous à l’exception des préparations autorisées à base de vitamines et de minéraux qui sont destinées aux femmes enceintes. Ces préparations sont remboursées pendant la grossesse.
  • P. ex. Supradyn Comprimés pelliculés, Vitasprint, Biotin-Biomed forte

Antimycosiques

  • Préparations antifongiques destinées à un usage topique 
  • P. ex. solution Excilor contre la mycose de l’ongle, Nailexpert de Wartner

Produits dermatologiques

  • Préparations antitranspirantes
  • Shampooings médicaux 
  • Produits contre les verrues, les callosités et les cors
  • P. ex. toxine botulique, Selsun Shampooing, produit Wartner contre les verrues, Kamillex liquide, Kelosoft Crème antichéloïde

Émollients et produits destinés à protéger la peau

  • Préparations pour les soins et la protection de la peau
  • P. ex. Viola Pommade à l’huile d’amandes, Carbaderm Crème

Produits pour le traitement des plaies

  • Préparations favorisant la cicatrisation
  • P. ex. pommade au baume zeller, Kamillosan Liquidum

Produits contre les ectoparasites, insecticides et répulsifs

  • Préparations contre les moustiques, les poux et les tiques ainsi que produits contre la gale
  • Produits pour traiter les piqûres et se protéger des insectes
  • P. ex. Prioderm Shampoing, Loxazol Lotion, Anti-Brumm

Antiseptiques et désinfectants

  • Préparations à base de composés d’ammonium quaternaire
  • P. ex. solution Stellisan, solution Octeniderm

Antipaludiques

  • Préparations destinées à la prévention du paludisme (y compris traitement de réserve)
  • P. ex. Malarone

Contraceptifs

  • Préparations destinées à prévenir une grossesse
  • Contraceptifs locaux et systémiques
  • P. ex. Nuvaring, préservatifs, contraceptifs oraux («pilules»)

Produits contre les troubles de la fonction érectile

  • Ni les préparations pour le traitement de la dysfonction érectile ni celles pour le traitement des symptômes fonctionnels d’une hyperplasie bénigne de la prostate
  • P. ex. Viagra, Cialis

Produits contre les douleurs articulaires et musculaires destinés à un usage topique

  • Préparations à usage externe destinées à lutter contre les douleurs articulaires et musculaires (produits à base de capsaïcine, p. ex.)
  • P. ex. Isola Capsicum Patch, Dul-X Crème, gel de consoude

Produits de stomatologie

  • Préparations destinées au traitement local des affections de la cavité bucco-pharyngée
  • P. ex. Elmex Gelée, pâte adhésive Kenacort A

Produits pour la cavité bucco-pharyngée

  • Anesthésiques locaux pour la bouche et la gorge, préparations anti-inflammatoires ou préparations hydratantes
  • P. ex. Mebucaïne Comprimés à sucer, Hextril Spray

Préparations nasales

  • Préparations contre le rhume
  • P. ex. spray nasal Triomer, Emser Pommade nasale

Préparations contre les refroidissements

  • Huiles, préparations pour le bain, tisanes ou boissons chaudes
  • P. ex. huile Po-Ho, Pulmex Bain

Substituts lacrymaux et autres préparations ophtalmiques

  • Préparations destinées à hydrater l’œil
  • P. ex. Bepanthen Collyre, collyre de sérum autologue

Spécialités de comptoir ou préparations fabriquées sur prescription médicale

  • Dès lors que le principe actif et/ou l’indication de la formule peut être rattaché/rattachée à une préparation qui figure dans la présente liste ou dans la liste des produits pharmaceutiques pour application spéciale (LPPA)
  • P. ex. formules à base de déhydroépiandrostérone (DHEA), solution de minoxidil pour usage topique

Assurance complémentaire ambulatoire: traitements médicaux à l’étranger

Nous participons aux coûts des traitements ambulatoires planifiés et urgents à l’étranger.

Le versement des prestations est exclusivement fondé sur la loi fédérale sur l’assurance-maladie (LAMal), les ordonnances y relatives ainsi que les conditions générales d’assurance (CGA) et les conditions complémentaires (CC) de la Prévoyance santé d’AXA.

État: juillet 2022

Traitements ambulatoires programmés (sans nuit à l’hôpital) 

La Prévoyance santé d’AXA participe aux coûts des traitements ambulatoires programmés à l’étranger, dans le cadre de l’assurance complémentaire ambulatoire (Santé PLUS, Santé COMPLET et Accident Division privée).

Sont assurées les prestations suivantes: 

  • Soins prodigués par des médecins et des hôpitaux en ambulatoire, y compris les traitements qu’ils prescrivent et qui sont couverts en Suisse par l’assurance de base en vertu de la LAMal 
  • Médicaments absolument comparables (1:1) aux médicaments autorisés par Swissmedic en Suisse 

Urgence médicale

La personne assurée est tenue d’informer immédiatement AXA ou la centrale d’appels d’urgence d’AXA du traitement au numéro de téléphone suivant: +41 58 218 11 11.

En cas d’urgence médicale, la couverture des assurances de base est la suivante:

  • Dans les États de l’UE/AELE: selon les tarifs applicables dans le pays concerné
  • Dans les autres pays étrangers: participation limitée au double du montant des frais selon les tarifs applicables au domicile ou au lieu de travail

En complément, la Prévoyance santé d’AXA participe aux coûts des urgences médicales dans le cadre de l’assurance complémentaire hospitalisation et ambulatoire (Santé PLUS, Santé COMPLET et Accident Division privée). 

Visites d’un proche

En cas d’urgence médicale, à condition que l’hospitalisation dure au moins sept jours.

En complément, dans le cadre de l’assurance complémentaire ambulatoire (Santé PLUS, Santé COMPLET et Accident Division privée), la Prévoyance santé d’AXA participe aux frais engagés par un proche pour rendre visite à la personne assurée. Les frais couverts sont les suivants: 

  • restauration et hébergement;
  • vols aller et retour (en classe économique).

Prestations non assurées

Il s’agit des prestations exclues selon nos conditions générales d’assurance (point C3). Il s’agit notamment:

  • des traitements et opérations esthétiques;
  • de la procréation médicalement assistée et des traitements contre la stérilité;
  • des changements de sexe;
  • des prestations qui n’impliquent pas principalement des traitements liés à une maladie ou à un accident.

Prestations de psychothérapie

À compter du 1er janvier 2023, les prestations seront remboursées exclusivement par l’assurance de base, et uniquement pour les traitements effectués par des thérapeutes admis à pratiquer dans le cadre de l’assurance de base. 

Avec son service de transmission des factures, AXA se charge de transmettre ces factures à l’assurance de base pour le compte de ses clientes et clients.

Service de transmission de vos factures de santé

Vous souhaitez économiser sur vos primes de caisse-maladie? Il suffit de combiner une assurance de base avantageuse avec des assurances complémentaires attrayantes. Et avec notre service de transmission des factures, c’est encore plus simple.

Questions sur les assurances complémentaires ambulatoire

  • Quelle est la différence entre un traitement ambulatoire et un traitement stationnaire?

    Un traitement ambulatoire est un acte médical qui ne nécessite pas d’être hospitalisé la nuit. Dans le cas d’un traitement stationnaire, le patient passe une ou plusieurs nuits à l’hôpital, avant ou après l’intervention médicale.

  • Est-ce qu’AXA rembourse mon traitement chez un praticien de santé?

    Nous participons aux coûts de diverses méthodes de soins alternatives, notamment celles dispensées par les praticiens de santé. Vous trouverez plus d’informations à ce sujet sous «Médecine complémentaire».

  • Quelles prestations ambulatoires sont couvertes à l’étranger?

    Une assurance d’AXA pour traitement ambulatoire participe aux frais de sauvetage et de transport ainsi qu’aux frais de recherche à l’étranger. Les frais pour les urgences médicales (ambulatoires et stationnaires) sont également couverts.

  • Que couvre une assurance pour traitement ambulatoire dans le domaine de la prévention?

    Certains examens tels que le dépistage du cancer de la peau ou la mammographie sont pris en charge par l’assurance de base. Dans le domaine de la prévention, les prestations d’une assurance complémentaire sont largement supérieures à celles de l’assurance-maladie obligatoire. Ainsi, AXA participe notamment aux frais des bilans de santé et des examens de dépistage qui ne sont pas couverts par l’assurance-maladie obligatoire.

    Vous trouverez de plus amples informations dans l’Aperçu des prestations.

  • La plupart de ces coûts ne sont-ils pas déjà couverts par l’assurance de base?

    De nombreux frais dans le domaine ambulatoire ne sont couverts qu’en partie par l’assurance obligatoire des soins ou uniquement pour les enfants. C’est pourquoi la souscription d’une assurance-maladie privée se révèle rapidement judicieuse. Nous prenons par exemple en charge une partie des frais d’adhésion à des clubs sportifs ou participons aux frais de lunettes ou de verres de contact également après l’âge de 18 ans.

    Dans le cas des examens gynécologiques préventifs, qui ne sont pris en charge que tous les trois ans par l’assurance-maladie obligatoire, nous remboursons les frais correspondants durant les années intermédiaires.

Articles de blog sur l’assurance complémentaire ambulatoire

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