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Wir bitten Sie, Ihre Erstattungsanträge regelmäßig zu stellen und Rechnungen aus verschiedenen Jahren nicht zu vermischen. Rechnungen, die älter als ein Jahr ab dem Rechnungsdatum sind, werden nicht erstattet.

Wer sind Sie?

Anrede

Bitte verwenden Sie Ihre geschäftliche Email-Adresse (@ifrc.org)

Patienten Informationen:

Betroffene

Anrede

Geburtsdatum

Rechnungsinformationen

Betreffen die Rechnung (en) einen Krankenhausaufenthalt?

Aufnahmedatum

Entlassungsdatum

Handelt es sich bei dieser Behandlung um einen Unfall?

Haben Sie den Fall der Versicherungseinheit gemeldet? nur für aktive Mitarbeiter/innen

Bitte wenden Sie sich an die Versicherungseinheit.

Haben Sie eine Referenznummer für den betreffenden Unfall?

Unfalldatum

Betroffenes Körperteil

Betroffene Körperseite

Art der Verletzung

Haben Sie eine Schadennummer vom betreffenden Jahr?

Einige Hinweise:

- Wir bitten Sie, Rechnungen einzureichen, die einem Kalenderjahr (z. B. 2023) oder einem Unfall entsprechen, ohne die Behandlungsjahre zu vermischen. Pro Erstattungsantrag ist nur ein PDF-Dokument erforderlich.

- Rechnungen, die vor mehr als einem Jahr ausgestellt wurden, sind nicht erstattungsfähig. Der Gültigkeitszeitraum beginnt mit dem Ausstellungsdatum der Rechnung.

- Sie können die Anzahl der Rechnungen auswählen, die Sie Ihrer Abrechnung beifügen möchten.

- Bitte reichen Sie jede Rechnung mit dem entsprechenden Beleg oder Rezept ein (z. B. Rechnung 1 = Konsultation , Rechnung 2 = Apothekenkosten usw.).

- Die Registerkarte "Art der medizinischen Kosten" muss spezifisch sein.

- Kopien von Rechnungen und ärztlichen Verschreibungen (Rezepte und Belege) müssen dem elektronischen Formular im PDF- oder JPEG-Format beigefügt werden.

Anzahl der Rechnungen, die in der Abrechnung des betreffenden Jahres vorgelegt werden müssen

Rechnung 1

Datum

Währung

Art der medizinischen Kosten (Bestimmte Behandlungen unterliegen der Franchise und dem jährlichen Selbstbehalt, z.B. Code 50)

Art der medizinischen Behandlung

Geben Sie die Anzahl der Sitzungen an, die auf die Rechnung angerechnet werden.

Rechnung 2

Datum

Währung

Art der medizinischen Kosten (Bestimmte Behandlungen unterliegen der Franchise und dem jährlichen Selbstbehalt, z.B. Code 50)

Art der medizinischen Behandlung

Geben Sie die Anzahl der Sitzungen an, die auf die Rechnung angerechnet werden.

Rechnung 3

Datum

Währung

Art der medizinischen Kosten (Bestimmte Behandlungen unterliegen der Franchise und dem jährlichen Selbstbehalt, z.B. Code 50)

Art der medizinischen Behandlung

Geben Sie die Anzahl der Sitzungen an, die auf die Rechnung angerechnet werden.

Rechnung 4

Datum

Währung

Art der medizinischen Kosten (Bestimmte Behandlungen unterliegen der Franchise und dem jährlichen Selbstbehalt, z.B. Code 50)

Art der medizinischen Behandlung

Geben Sie die Anzahl der Sitzungen an, die auf die Rechnung angerechnet werden.

Rechnung 5

Datum

Währung

Art der medizinischen Kosten (Bestimmte Behandlungen unterliegen der Franchise und dem jährlichen Selbstbehalt, z.B. Code 50)

Art der medizinischen Behandlung

Geben Sie die Anzahl der Sitzungen an, die auf die Rechnung angerechnet werden.

Rechnung 6

Datum

Währung

Art der medizinischen Kosten (Bestimmte Behandlungen unterliegen der Franchise und dem jährlichen Selbstbehalt, z.B. Code 50)

Art der medizinischen Behandlung

Geben Sie die Anzahl der Sitzungen an, die auf die Rechnung angerechnet werden.

Rechnung 7

Datum

Währung

Art der medizinischen Kosten (Bestimmte Behandlungen unterliegen der Franchise und dem jährlichen Selbstbehalt, z.B. Code 50)

Art der medizinischen Behandlung

Geben Sie die Anzahl der Sitzungen an, die auf die Rechnung angerechnet werden.

Rechnung 8

Datum

Währung

Art der medizinischen Kosten (Bestimmte Behandlungen unterliegen der Franchise und dem jährlichen Selbstbehalt, z.B. Code 50)

Art der medizinischen Behandlung

Geben Sie die Anzahl der Sitzungen an, die auf die Rechnung angerechnet werden.

Rechnung 9

Datum

Währung

Art der medizinischen Kosten (Bestimmte Behandlungen unterliegen der Franchise und dem jährlichen Selbstbehalt, z.B. Code 50)

Art der medizinischen Behandlung

Geben Sie die Anzahl der Sitzungen an, die auf die Rechnung angerechnet werden.

Rechnung 10

Datum

Währung

Art der medizinischen Kosten (Bestimmte Behandlungen unterliegen der Franchise und dem jährlichen Selbstbehalt, z.B. Code 50)

Art der medizinischen Behandlung

Geben Sie die Anzahl der Sitzungen an, die auf die Rechnung angerechnet werden.

Rechnung 11

Datum

Währung

Art der medizinischen Kosten (Bestimmte Behandlungen unterliegen der Franchise und dem jährlichen Selbstbehalt, z.B. Code 50)

Art der medizinischen Behandlung

Geben Sie die Anzahl der Sitzungen an, die auf die Rechnung angerechnet werden.

Rechnung 12

Datum

Währung

Art der medizinischen Kosten (Bestimmte Behandlungen unterliegen der Franchise und dem jährlichen Selbstbehalt, z.B. Code 50)

Art der medizinischen Behandlung

Geben Sie die Anzahl der Sitzungen an, die auf die Rechnung angerechnet werden.

Medizinische Transporte
Transport durch einen Krankenwagen, falls medizinisch notwendig

Sonderleistungen bei Schwangerschaft
Die ersten vier vorgeburtlichen Kontrollen Geburtsvorbereitungskurs, 5 Stillkurse.

Psychotherapie 15a
Psychotherapie, wenn ärztlich verordnet

Logopädie 15b
Logopädie und Sprachkorrektur, wenn ärztlich verordnet

Jährlicher Check-up
Eine medizinische Grund- und Vorsorgeuntersuchung, ohne Symptome oder ärztliche Verschreibung

Impfstoffe
Impfstoffe - Beratung und Produkte

Alternativmedizin
Alternativmedizin, die von einem anerkannten Arzt durchgeführt wird, wobei ein ärztliches Rezept der Rechnung beizulegen ist - gemäß der oben genannten umfassenden Liste.

Zahnbehandlung
Zahnbehandlungen (mit Ausnahme von Kieferorthopädie und kosmetischen Behandlungen)

Optikerkosten
Glas, Fassung und Linse auf ärztliche Verschreibung, bitte der Rechnung beifügen

Spitalaufenthalt
Nur wenn Aufenthalt länger als 24 Stunden gedauert hat – ansonsten Code 50 eingeben

Stationäre Kuraufenthalte
Kuraufenthalte gemäss Absprache mit AXA und ärztlicher Verordnung Rechnung beilegen

Ambulante Behandlung (50)
Arztbesuche, Facharzt-Check-up, Physiotherapie, Apothekenkosten, Verhütung, Hauskrankenpflege, RX, MRT etc.

Kuren
Thermalaufenthalt und Kur in einem Krankenhaus mit Zustimmung von AXA und ärztlicher Verschreibung, die der Rechnung hinzugefügt werden muss

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